自身免疫性胰腺炎的胰内外CT和MR表现

来源 :2013浙江省放射学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maxiao912
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  目的:分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)胰腺和胰外组织器官受累的CT和MR影像表现.方法:回顾性分析24例AIP患者的胰腺和胰外组织器官受累的CT和MR扫描资料和临床表现,其中CT检查18例,MR检查11例.结果:24例AIP表现为胰腺弥漫性肿大6例(25%),局灶性肿大9例(37.5%),结合型6例(25%),正常外形3例(12.5%).CT平扫,胰腺病灶区密度降低2例(11.1%);增强后扫描,受累胰实质区异常强化17例(94.4%):动脉期低强化9例(50%),延迟期延迟强化17例(94.4%).MR平扫显示胰腺实质信号异常9例(81.8%):T1WI序列呈低信号变化7例,等信号4例,T2WI序列呈高信号变化7例,等信号2例,低信号2例;增强后扫描,病变区异常强化11例(100%):动脉期呈低强化9例(81.8%),延迟期延迟强化11例(100%).胰腺周围表现包膜样环9例(37,5%),其中CT显示6例(33.3%),MR显示7例(63.6%).病灶区胰管显影消失24例(100%),胰管显示扩张8例(33.3%),内径为2.2mm~4.5mm,平均3.1mm.胰腺段胆总管狭窄14例(58.3%).其他:胰周静脉狭窄9例(37.5%),动脉狭窄1例(4.2%),胰周少量积液2例(8%),假性囊肿3例(12.5%),无1例胰实质钙化.胰外组织器官受累14例(58.3),包括肝门部胆管狭窄5例(20.8%),胆囊壁增厚5例(20.8%),后腹膜纤维化2例(8%),小肠系膜纤维化2例(8%),肝圆韧带纤维化1例(4.2%),肾受累3例(12.5%),胰周和腹主动脉周围淋巴结肿大10例(41.7%),溃疡性结肠炎3例(12.5%).结论:AIP具有一些特征性的CT和MR征象:"腊肠样"外观、胰周包膜样环、延迟期延迟强化、胰管节段性狭窄而远侧段胰管扩张轻和胰外组织器官受累等,熟悉这些影像表现,结合血清学检查和胰腺穿刺活检,常可做出正确诊断.
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