目的探讨中西医结合,中医从脾胃入手综合论治膝骨性关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)的临床疗效。方法将2013年6月—2017年2月本院收治的132例KOA患者,运用中医脾胃学说结合导师临床经验进行西医常规保守治疗和中西医结合治疗双组疗效对比观察。治疗5周后纳入统计分析,评价临床效果。结果本组患者临床控制31例,显效22例,有效10例,无效3例,总有效率95.4%。治疗后患者各症状积分均显著降低,治疗前后各症状积分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用中医脾胃学说结合导师临床经验,在西医常规用药的基础上,加用自拟骨痛宁2号为主随症辨证加减,内服外用治疗KOA能缓解患者临床症状,提高生活质量。体会吾师潜心研治内科杂病40年。以《伤寒论》辨证论治为准则,博采历代大师之长,外感师仲景;内伤宗东垣;热病问河间;杂病从丹溪。并严守方证对应,师古不泥。力倡慢性杂病及疑病难症从脾胃入手,勤于实践立足疗效。KOA属于非根治性疾病,长期乃至终身西药跟踪治疗后,毒副作用逐年显现,中医中药配合内外兼治后,体会有四:1、临床处处有脾胃,上下疑证,独取中焦。KOA从益中气培中土入手,与临床常用诸法有异曲同工之妙。2、随症辨证加减时,补脾气勿忘泻阴火,升脾阳勿忘助脾运,可补主要治法之不逮。3、本研究提示,KOA之老年人阴常虚阳易亢,故补气切勿动阳,理气避免伤阴。4、急性发作时,勿忘表里兼顾治阳明。