目的 MECT治疗是否引起记忆的远期损害,目前一直存在争议。言语学习和记忆损害在精神分裂症患者中是很常见的,但在他们接受MECT治疗后这种损害是否会加重,目前尚无系统的研究过。MECT治疗对于难治性精神分裂症患者特别是伴有严重冲动躁闹行为的患者有着其他治疗方法不可比拟的效果,它对认知功能特别是记忆的影响也一直在讨论和争论中。焦点主要集中在MECT治疗是否会导致远期的顺行性及逆行性记忆的损害,这也是临床上比较关心的一个问题。本研究旨在探索MECT治疗是否会加重精神分裂症患者远期的认知损害特别是记忆损害。方法将研究对象分为三组:健康对照组,至少六个月前接受过MECT治疗的精神分裂症患者组,从未接受过MECT治疗的精神分裂症患者组,三组在年龄、性别上互相匹配,其中两组精神分裂症患者在起病年龄、病程、严重程度上匹配。采用自编的主观记忆评估问卷、认知功能成套测验(MCCB)及词汇记忆测验视觉版(WMT)进行评估。结果与健康对照组相比,患者组在言语学习及记忆方面存在缺损;MECT治疗的患者组和未接受过MECT治疗的患者组相比,在数工作记忆、言语记忆、即时再认、延迟再认、一致性等方面得分下降明显,表明MECT治疗对精神分裂症患者的言语学习和记忆可能有进一步的损害,特别是在信息的获得、编码和提取方面,存在不能被患者的精神症状和社会功能所解释的缺陷。而接受过MECT治疗的患者自我评估的记忆问题也更为严重。结论本研究为MECT对远期认知功能特别是记忆的影响提供了初步的有限的资料,但本研究为同顾性研究,纳入的样本量较少,尚需要更大样本的前瞻性的随机对照研究来进一步证实。我们在对精神分裂症患者进行MECT治疗时,应关注它对患者记忆方面的影响,进而探索能减轻这种认知损害的干预措施。