论文部分内容阅读
目的是评估超声引导之下聚桂醇介入治疗方案执行于甲状腺良性结节患者临床治疗中的效果及意义。探讨甲状腺良性病变治疗的新方法。方法是采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~12MHZ,硬化剂为聚桂醇,注入硬化剂为抽出囊液的1/2左右,比较治疗后3个月、6个月、12个月各组治疗以及甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况。对本医院治疗的300例甲状腺良性结节患者收入项目分析资料,2016年1月1日~2019年1月1日为选择时间,均予以超声引导下聚桂醇介入治疗,分析患者不同性质结节、不同大小结节、不同血供结节治疗有效计率、治疗并发症情况,并计算聚桂醇注射量与弥散范围最大径、肿块大小与聚桂醇注射量的相关系数及回归方程。结果全部入选患者进针成功率100%。患者甲状腺结节治疗有效总计率是95.24%,其中,实性结节、囊实性结节、囊性结节治疗有效总计率分别是86.67%、96.25%、100%;结节最大径1cm~2cm、2cm~3cm、3cm~5cm治疗有效总计率分别是100%、100%、33.33;富血供、少血供、无血供结节治疗有效率分别是83.33%、100%、100%;患者均无大出血、喉返神经损伤等并发症,一些患者术后局部疼痛且放射至耳后位置,2例患者术后注射位置出现局部红肿且出现发热症状经6个月、1年的随访,治愈率234(78%),有效者52例(17.3%),无效者14例(4.7%),随访期间发现T3、T4和TSH术后均较术前有显著变化,P<0.05.聚桂醇与弥散范围呈正相关(r=0.775,P<0.002),甲状腺结节大小与聚桂醇注射量的回归方程为:Y=3.02X-0.9021 (式中X为结节最大径cm,Y为无水乙醇注射量ml)。结论是对甲状腺良性结节患者实行超声引导下聚桂醇介入治疗的临床效果较优,定位比较准确,且操作简单,呈现临床推广应用优势。甲状腺囊肿及甲状腺腺瘤出血比较常见,而超声引导下介入治疗的无痛、微创、安全、高效、廉价、美观等优点易被患者接受,所以甲状腺囊性病变应首选超声引导下介入治疗。通过聚桂醇注射量与弥散范围相关关系研究导出的甲状腺结节直径与聚桂醇注射量的回归方程经临床应用与随访观察,疗效较好,可作为行PEI时聚桂醇注射量的计算方法。