乳腺癌骨转移骨显像特点分析

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目的:进一步分析总结乳腺癌骨转移的分布规律和特点。方法:回顾性分析2005年1月1日至10月20日我院经手术或病理检查确诊的173例乳腺癌患者的核素全身骨显像资料,其中左乳腺癌100人,右乳腺癌73人,全部为女性。所有患者骨转移病灶均经X线、CT、MRI检查或临床随访证实。全身骨显像采用SIMENS 1英寸晶体双探头符合线路SPECT 仪。静脉注射99Tcm-MDP 20mCi 2~4小时后行全身骨显像,检查前排尿,取下身上的金属物品,进行常规前后位显像,必要时加作局部静态显像。结果:(1)173例患者中检出乳腺癌骨转移患者74例,核素骨显像共检出病灶662个,平均8.9个/例。其中脊柱(颈椎、胸椎和腰椎)共检出295个占44.6%(295/662),胸部(胸骨、肋骨、锁骨和肩胛骨)检出转移灶266个,占40.2%(266/662),骨盆部位共检出63 个占9.5%(63/662);四肢及颅骨共检出38个占5.7%(38/ 662)。(2)74例乳腺癌骨转移患者中多发骨转移患者49例,表现为随机性多发核素异常浓聚灶,占发生骨转移例数的66.2% (49/74),单发骨转移25例占33.78%(25/74)。结论:(1) 乳腺癌骨转移与其它肿瘤骨转移一样,全身骨显像的主要特征为中轴骨多发放射性核素浓聚灶为主,病灶分布部位由多到少依次是胸椎、腰椎及其他。全身骨显像是检查肿瘤骨转移最简便最有效的方法。
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