【摘 要】
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本文对社区获得性重症肺炎的诊治体会进行了介绍。自09年10月至11月，呼吸系统疾病中的肺炎病例急剧增多，且有因肺炎而死亡的病例，但死亡及危重症肺炎的病例不绝对是与甲型流感病毒感染有关，导致死亡的危重症肺炎的病因尚不甚明确，寻找危重症肺炎的病因及有效的治疗方案，是目前临床医生面临的最大难题，针对上述问作者试图通过医院呼吸内科自09年9月15日至09年11月15日收治的170例肺炎病例进行回顾性总结分
【机 构】
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黑龙江省大庆市第二医院 黑龙江省大庆市人民医院
【出 处】
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2010北京协和急诊医学国际高峰论坛暨急诊医学学术交流会
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本文对社区获得性重症肺炎的诊治体会进行了介绍。自09年10月至11月，呼吸系统疾病中的肺炎病例急剧增多，且有因肺炎而死亡的病例，但死亡及危重症肺炎的病例不绝对是与甲型流感病毒感染有关，导致死亡的危重症肺炎的病因尚不甚明确，寻找危重症肺炎的病因及有效的治疗方案，是目前临床医生面临的最大难题，针对上述问作者试图通过医院呼吸内科自09年9月15日至09年11月15日收治的170例肺炎病例进行回顾性总结分析，总结了几点经验，早期发现、高度重视、早期正确治疗是影响病人愈后的关键，尤其是糖皮质激素的早期应用是影响重症肺炎的发生、发展和提高治愈好转率降低死亡率的关键，在很大程度上减少重症肺炎并发症的发生。建议以咳血性痰、呼吸困难为主要症状、极度乏力、病人状态衰竭的肺炎病例，早期应用糖皮质激素治疗，在一定程度上可避免重症肺炎的发生和发展;对有肺水肿及ARDS表现的重症病人早期选择坐位治疗也是影响病人愈后的有效治疗手段之一;对危重症病人，多脏器功能保护治疗及免疫支持疗法，纠正低蛋白血症等综合治疗也很重要。对于重症肺炎急性期需每1-2天复查肺部CT,观察肺部影像变化情况;密切监测生命体征及酸碱失衡、离子紊乱、血气变化情况等。
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