【摘 要】
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某院采取静注呼吸中枢兴奋剂尼可刹米的方法，治疗麻醉术后病人频繁、顽固性呃逆取得了满意效果。本文现进行分析：呃逆的病因较为复杂，其机制到目前为止仍未完全清楚。一般认为，外科手术呃逆主要是由于迷走神经和隔神经受刺激所致，多属于反射性和代谢障碍性呃逆。本组病例除了麻醉手术致自身神经体液及代谢等暂时性功能紊乱等可考虑相关因素外，经B超、心电图、X线及实验室检查未见明显其它器质性病变。其发生频繁、顽固性呃逆
【出 处】
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2007年浙江省医学会麻醉学术年会
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某院采取静注呼吸中枢兴奋剂尼可刹米的方法，治疗麻醉术后病人频繁、顽固性呃逆取得了满意效果。本文现进行分析：呃逆的病因较为复杂，其机制到目前为止仍未完全清楚。一般认为，外科手术呃逆主要是由于迷走神经和隔神经受刺激所致，多属于反射性和代谢障碍性呃逆。本组病例除了麻醉手术致自身神经体液及代谢等暂时性功能紊乱等可考虑相关因素外，经B超、心电图、X线及实验室检查未见明显其它器质性病变。其发生频繁、顽固性呃逆的病因和机制可能与术毕麻醉恢复期因麻醉性镇静镇痛药的残留作用，大脑皮层的调控功能减弱尤其是延髓呼吸中枢的兴奋性和对颈髓3-5节段的隔神经反射中枢调控功能尚未完全恢复正常；手术操作牵拉胸腹盆腔等迷走神经广泛分布的内脏器官:术后手术部位的渗出，水肿，肠腔胀气，酸碱电解质代谢紊乱，持续放置引流管及病人神经精神的自控能力减弱等潜在因素导致在术毕麻醉恢复期或术后早期直接或间接的刺激隔肌、隔神经、迷走神经，并通过颈3-5脊髓隔神经反射中枢反射性引起隔肌痉挛，从而导致或顽固性呃逆的发生。
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