【摘 要】
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目的：局麻和静脉复合麻醉下手法复位联合单侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势.方法：2014 年 7 月至 2016 年 12 月回顾PVP及PKP治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折患者 206例,A组 104例在局部麻醉及静脉复合麻醉下先行手法复位,再行单侧椎弓根穿刺,单侧PVP或PKP骨水泥注射治疗；B组102例采用常规的局部麻醉下经皮椎体成形操作治疗.结果与结论：经皮椎体成形术(P
【机 构】
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浙江三门县人民医院 浙江大学附属第一医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：局麻和静脉复合麻醉下手法复位联合单侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势.方法：2014 年 7 月至 2016 年 12 月回顾PVP及PKP治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折患者 206例,A组 104例在局部麻醉及静脉复合麻醉下先行手法复位,再行单侧椎弓根穿刺,单侧PVP或PKP骨水泥注射治疗；B组102例采用常规的局部麻醉下经皮椎体成形操作治疗.结果与结论：经皮椎体成形术(PVP)及后凸成形术(PKP)用于保守方法治疗无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果良好,但在麻醉方式、手术入路及方式等方面存在争议.经我们随访时间平均 12 个月(6-20 个月).两组患者术后 3 d、术后末次随访的目测类比评分、椎体压缩 率、后凸 Cobbs 角均较术前显著改善,差异有显著性意义(P＜0.01).两组目测类比评分术后比较差异无显 著性意义(P＞0.05).与B组相比,A组术后椎体压缩率、后凸 Cobbs 角及骨水泥渗漏率明显降 低(P＜0.01).结果 证实,A组综合了经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形的优势、单侧与双侧穿刺的优势, 穿刺过程更安全,矫正后凸畸形、恢复椎体高度及生理曲度更好,同时骨水泥渗漏的危险性减少,骨水泥的形态分布更理想.
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