目的 探讨中医外治疗法对脾胃病的认识及对腹泻型肠易激综合征的 干预方法，通过随机对照临床试验，观察脾胃贴对脾胃虚寒型泄泻患者的辅助治 疗效果。方法选择符合纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者120 例，随机分为 中药组、中药加西药组、中药加脾胃贴组三组，中药组单纯服用院内制剂止泻汤 剂，每日2 次，每次1 袋，中药加西药组给予中药汤剂1 袋，每日2 次加舒丽启 能0.2g，每日3 次，中药加脾胃贴组在中药汤剂治疗的基础上配合采用神阙、关 元、气海处外敷中药脾胃贴，每日换药一次，共观察7 天。治疗前后三组根据疗 效评价标准分别评价其临床症状体征的变化、中医证侯的变化。计量资料数据用均数±标准差( x ±S)表示，同组治疗前后比较用配对t 检验，组间差异比较采用独 立样本t 检验，计数资料采用X2 检验，等级资料采用秩和检验，非正态分布资 料用非参数检验。全部数据以SPSS11.5 统计软件进行统计学分析。结果临床总 疗效：中药加脾胃贴组4 天有效率为55％，总有效率为97.5％；中药加西药组4 天有效率为32.5％，总有效率为95％；中药组4 天有效率为30％，总有效率为87.5％。中药加脾胃贴组的4 天有效率分别较中药加西药组与中药组高，差异均 具有统计学意义(P<0.05)，表明脾胃贴能提高治疗疗效，缩短治疗时间。IBS 疾 病疗效：中药加脾胃贴组与中药加西药组均能改善患者的IBS 症状，中药加西药 组总有效率95％，中药加脾胃贴组总有效率97.5％，差异无统计学意义(P>0.05)， 表明两组患者在IBS 疾病分级上疗效无明显差异，脾胃贴的作用等同于西药。中 医症状、体征改善：三组均能改善患者的中医症状，中药加脾胃贴组总有效率为 92％，中药加西药组总有效率为87.5％，中药组总有效率为80％，中药加脾胃贴 组与中药加西药组治疗后中医症状总积分，经检验无显著性差异（P>0.05），中 药加脾胃贴组与中药组治疗后中医症状总积分，经检验具有显著性差异 （P<0.05）；中药加脾胃贴组较其他两组在改善形寒肢冷、遇冷加重、腹痛肠鸣、脘腹胀满作用明显，经检验具有显著性差异（P<0.05），表明中药加脾胃贴组在 改善中医症状总疗效上优于单纯中药组，并能显著改善局部症状。安全性观察： 中药加脾胃贴组3 例用药过程中出现局部皮肤发红、瘙痒，但同时腹泻、腹痛症状减轻，其他并无不适，考虑脾胃贴药物中为加强皮肤吸收效果，含有辛温刺激 性药物，局部用药存在皮肤轻微过敏反应，为正常反应，交代病人后，继续使用， 未见局部症状加重，腹泻、腹痛症状逐渐减轻。其他病人未见相关的明显不良反 应，表明脾胃贴在临床应用中是安全的。结论脾胃贴辅助治疗腹泻型肠易激综 合征即脾胃虚寒型泄泻，在起效时间上，比单纯中药组及中药加西药组均起效快； 在改善中医症状上，总疗效优于单纯中药组，而在改善形寒肢冷、遇冷加重、腹 痛肠鸣、脘腹胀满等局部症状上，作用更加明显。表明脾胃贴能有效改善临床症 状及体征，缩短疗程，疗效肯定，患者依从性好，可操作性强，未发现明显不良 反应。