背景个案管理是结合各医疗专业领域,系统性地提供照护服务的管理,针对个案的疾病特性、个别需求,通过沟通、协调与资源的连结分配,提供整合性的照护服务。在有效的医疗成本及资源应用下,确保个案接受疾病治疗与健康照护的完整。我院在开展骨科无痛病房护理工作模式的基础上,2011年始以个案管理小组护理实践的模式开展疼痛专科护理,取得了满意的临床护理效果。目的探讨个案管理护理实践对骨科患者疼痛控制的效果。方法同一病区先收集对照组资料,再收集干预组资料,干预组和对照组各62例。其中男74例,女50例,年龄16～78岁,平均年龄(44.5±16.3)岁。两组一般情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。首先,建立个案管理小组并组织培训。成立疼痛专科护理小组,个案管理小组成员(下称个案管理员)为疼痛专科护理小组核心成员。其次,明确个案管理员的角色与职责。个案管理小组的4名护士分别负责1类病种的疼痛个案管理,分别是周围神经损伤、四肢骨折创伤、髋部疾病、膝关节疾病。再次,进行干预。两组均接受规范的疼痛治疗与术后常规护理。干预组由个案管理小组对其提供整体性、持续性、全程的疼痛管理,对照组接受常规护理。分别在术前、术后8小时、24小时、72小时评估疼痛程度,出院前评价疼痛控制满意度。采用描述性分析、t检验、方差分析等对各测量指标进行统计学析。结果干预组患者疼痛程度低于对照组,两组在不同时间点测量值间的差异均有统计学意义(P<0.05),组内两两比较有统计学差异(P<0.05);两组疼痛控制满意度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施疼痛个案管理后,术前后不同时间VAS评分降低,患者对住院期间疼痛照顾的满意度提高,与疼痛和患者满意度相关的三个项目均有提高,提示骨科患者在无痛病房效果的基础上,疼痛个案管理进一步减轻了患者疼痛,提高了患者满意度。个案管理小组护理实践能够改善疼痛程度,提升患者对疼痛控制的满意度,个案管理模式是疼痛专科护理的有效护理实践。