目的：探讨跳跃型脊柱结核的治疗方法及临床效果。 方法：回顾性分析2000年1月至2007年3月我科收治的资料完整的23例跳跃型脊柱结核患者的-临床特点、治疗方法及结果。患者年龄21-65岁,平均41.5岁。两处跳跃病灶21例,三处病灶2例,各病灶之间相隔均超过1个正常节段。病灶位于颈椎+胸椎3例、胸椎+胸椎3例、胸椎+胸腰段6例、胸椎+腰椎4例、胸腰段+腰椎5例,颈椎+胸椎+胸腰段1例,颈椎+胸腰段+腰椎1例。术前后凸角度一5.0°-65.0°,平均30.6°。合并截瘫者11例,按Frankel分级：B级1例,C级5例,D级5例。各处病灶根据病变特点、部位及椎体破坏程度选择行前路一期病灶清除植骨内固定术,经肋横突入路病灶清除术、椎间植骨后路椎弓根系统内固定术,前路病灶清除植骨、后路椎弓根固定术,一期后路病灶清除、植骨内固定术,单纯病灶清除术或保守治疗。术后随访1.5～6.0年,平均3.2年。 结果：所有病灶均治愈,未再复发;5例患者诉胸腰背部疼痛,但可忍受。术后6～12个月,行植骨的39处病灶中,26处获Bridwell I级骨融合,13处获Bridwell II级骨融合。11例合并截瘫者,7例神经功能完全恢复,4例部分恢复。末次随访时X线片示局部后凸角度平均14.2°,平均矫正16.4°,各部位基本达到正常生理屈度。术后9例次发生并发症,未造成机体残余损害。 结论：跳跃型脊柱结核应根据各处病灶的部位、稳定性、畸形状况及神经损伤情况采取相应的治疗方法。在有效的抗结核治疗和营养支持治疗前提下积极术前准备,绝大多数跳跃型脊柱结核患者可一期手术治疗。