【摘 要】
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目的 建立基于定量给药的癫痫药物治疗临床药学服务模式.方法 筛选国内多中心卡马西平和丙戊酸的稳态谷浓度数据,建立适合癫痫患者个体化给药的群体药动学模型,利用建模
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目的 建立基于定量给药的癫痫药物治疗临床药学服务模式.方法 筛选国内多中心卡马西平和丙戊酸的稳态谷浓度数据,建立适合癫痫患者个体化给药的群体药动学模型,利用建模中心外数据验证所建模型的预测能力.结合相关资料,编写癫痫教育材料和癫痫用药日记,指导患者用药.结果 马西平最终模型基本信息为:Ka(h-1)=1.2,Cl(Cl/F)(L/h)=0.074×TAMTKMXP 0.41×WT0.×1.42(如合用苯妥因钠,否则为1)×1.18(如合用苯巴比妥,否则为1)×0.84(如年龄>65岁,否则为1),V(V/F)(L)=1.21×WT;丙戊酸最终模型为:Ka(h-1)=1.9,Cl(Cl/F) (L/h)=0.102×(WT/60)0.696×TAMTBWS0.197×1.37(如合用卡马西平,否则为1)×1.25(如合用苯妥因钠,否则为1)×1.12(如合用苯巴比妥,否则为1),V(V/F) (L)=8.32×(WT/60);其中,Ka为吸收速率常数,Cl为表观清除率,V为表观分布容积,F为生物利用度,TAMTKMXP,TAMTBWS为卡马西平、丙戊酸的日剂量(mg·d-1),WT为体重(kg).经建模中心外数据验证,所建模型预测能力较强.本研究编写的癫痫教育材料涵盖了癫痫患者需要了解和注意的基本信息,了解这些信息有助于患者做好日常生活的管理,对患者的癫痫控制带来帮助.本研究编写的《癫痫用药日记》可以帮助患者自我监控病情与疗效.每天记录用药时间,有助于提高患者的用药依从性.初步建立的临床药学服务项目包括定时给药、定量给药、癫痫健康教育、癫痫用药日记等四个部分.结论 临床药学服务有助于医疗团队,提高癫痫药物治疗质量.
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