目的：探讨高龄结、直肠癌病人围手术期的外科治疗方法。方法：回顾性分析2001-2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围手术期的外科治疗资料。结果：高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(44/76)，并存病多(46/76)，肿瘤切除率为90％，术后并发症发生率为37％，围手术期病死率为8％。结论：1、结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发并率不但上升的恶性肿瘤．2、高龄结、直肠癌病人有发病缓慢，症状隐匿，老人警觉性差，并存病多的特点。3、老年人结直肠癌易误诊．对高龄人出现大便习惯改变、便血、慢性腹疼及不典型腹胀应高度重视，及时行肛诊、钡灌肠及纤维结肠镜检查。特别是肛门指诊对直肠癌有确诊的意义，以期早发现、早治疗。4、高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围手术期并存病的治疗是降低手术死亡率的关键。5、治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念，(Damage control surgery DCS)。通过MDT而强调个体化治疗。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。6、并发症的治疗极为重要。高龄结、直肠癌病人的手术风险主要与合并症和急症手术有关，单纯年龄不是治疗失败的主要原因。特别是MODS的及早干预与治疗。保温、营养支持、合理应用抗生素及充分引流都是手术成功的关键。