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目的:分析围手术期病人抗菌药物应用情况,为抗菌药物的使用和管理提供科学依据。
方法:随机抽取2006年10月-2007年10月手术患者出院病历221份,进行抗菌药物应用合理性评价、用药频度(DDDs)排序和药物利用指数(DUI)测评。
结果:221份病例中抗菌药物使用率为93.7%,术前使用抗菌药物的为31.2%;在术前使用了抗菌药物的病例中术前2小时内用药的只占43.5%;Ⅰ类手术以一联用药为主占73.2%,Ⅱ、Ⅲ类手术以二联用药为主分别占53.9%和61.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术后用药时间超过72h的病例占各类手术比例分别为42.1%、55.7%和76.3%。在221份病例用药合理性评价中合理162份,占总病历数的73.3%;不合理59份,占总病历数的26.7%;不合理病历中Ⅰ类切口手术者37份,占不合理数的62.7%。使用的抗菌药物经DDDs排序:三代头孢、替硝唑、三代喹诺酮应用的频次较高;大部分抗菌药物的DUI值<1或接近1。
结论:Ⅰ类手术围手术期抗菌药物的应用存在不合理现象较为突出,Ⅱ类手术、Ⅲ类手术用药基本合理。所采用的日剂量控制的较好,但用药级别偏高。