【摘 要】
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目的：探讨经皮球囊后凸椎体成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)联合分子靶向治疗在脊柱转移癌治疗中的临床价值.方法：23例脊柱转移癌,其中单个椎体14例,2基因个椎体7例,
【机 构】
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西安市仲德骨科医院脊柱外科 陕西 西安 710000
【出 处】
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2017《中国医院药学杂志》学术年会
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目的：探讨经皮球囊后凸椎体成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)联合分子靶向治疗在脊柱转移癌治疗中的临床价值.方法：23例脊柱转移癌,其中单个椎体14例,2基因个椎体7例,多发跳跃椎体2例.所有病椎均伴有不同程度骨质破坏并病理性压缩骨折,均有不同程度胸背或腰背疼痛,11例曾行肺癌根治术.所有患者术前、后均行分子靶向治疗.PKP在G基因臂X光机精准定位下完成,局部浸润麻醉后,经病椎双侧椎弓根穿刺,针尖达椎体前1/3基因时,取少量病变骨质行病理及肿瘤分子诊断,分别置入球囊椎体扩张后,计算扩张液体积,缓慢注射骨水泥,平均每个椎体注射4.0±0.4ml.对术前、后VAS基因评分、Cobb基因角、椎体高度的变化进行分析.结果：穿刺均一次成功,手术平均时间45基因分钟,术后1d基因疼痛明显缓解,均可下床活动,术后VAS基因评分、Cobb基因角及椎体高度变化均有统计学意义(P＜0.05).术后3-12月随访,其中7例因全身肿瘤转移死亡,余存活病例未见疼痛明显加重,椎体进一步压缩等并发症发生.结论：PKP联合分子靶向治疗能快速有效的缓解脊柱转移癌引起的疼痛,有效恢复病椎高度、改善Cobb基因角、增强病椎强度及稳定性,提高生活质量,骨水泥发热及聚合产生的毒性可以显著诱导肿瘤细胞凋亡,延缓脊柱病变进展.手术出血少、简单安全有效、可以早期恢复运动,具有广阔的前景,值得临床推广及应用.
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