【摘 要】
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目的：探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平. 材料与方法： 回顾分析50例AS患者的骶髂关节CT表现特点,其中男37例,女13例,男女之比约3：1,年龄14～72岁,平均年龄40.0岁.病程2月-20年不等,平均5.94年(71.3月),上述经临床确诊的病例均符合1984年纽约修订的AS诊断标准.主要临床表现有腰骶部疼痛、臀部或髋部疼痛、晨僵、伴活动受限,腰骶部
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平. 材料与方法： 回顾分析50例AS患者的骶髂关节CT表现特点,其中男37例,女13例,男女之比约3：1,年龄14～72岁,平均年龄40.0岁.病程2月-20年不等,平均5.94年(71.3月),上述经临床确诊的病例均符合1984年纽约修订的AS诊断标准.主要临床表现有腰骶部疼痛、臀部或髋部疼痛、晨僵、伴活动受限,腰骶部、椎旁、骶髂关节叩击痛.实验室检查中人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性47例,血沉加快35例,C－反应蛋白升高26例. 结果： 按照1984年美国纽约修订AS骶髂关节的CT分级标准分为4级,50例强直性脊柱炎(AS)患者,早期(Ⅰ-Ⅱ级)10例(20％),CT表现为骶髂关节面毛糙、模糊,关节面下骨质粗线状增生、硬化,局部少许小囊状侵蚀及骨质疏松.进展期(Ⅲ级)31例(62％), CT主要表现为关节面边缘不光整,呈锯齿状改变,关节面下骨质囊状破坏,其周围见斑片状、条状骨质增生硬化及斑片状骨质疏松,关节间隙宽窄不等,局部可见桥状相连、斑点状及线状钙化.稳定期(Ⅳ级)9例(18％), CT主要表现为关节面模糊不清,关节间隙消失融合,出现骨性强直. 50例AS骶髂关节病变均双侧同时受累(100％)；单纯髂骨关节面受累3例(6％),骶髂关节面同时受累47例(94％)；髂骨侧病变明显为主者40例(80％)；滑膜部受累为主者39例(78％).关节间隙内出现斑点状、线状钙化14例(28％),出现桥状联合者11例(22％),关节内真空征6例(12％),髂腰韧带钙化5例(10％). 结论： 骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断.
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