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目的 分析三维适形放疗食管癌患者的临床物理参数,为进一步优化食管癌适形放疗计划,减少放射性肺炎的发生提供参考标准.方法 回顾性总结55例食管癌患者的三维适形治疗计划及临床资料,并对相关因素进行单因素、多因素的统计分析.结果 55例中发生放射性肺炎12例,其中2级9例,3级3例.与放射性肺炎相关的因素有二程放疗、总剂量、后半程射野数、总射野数、肺 V10、肺 V15、肺 V20、肺 V25、肺 D平均、食管 GTVV20.Logistic多元回归分析显示二程放疗、后半程射野数、肺 V25为放射性肺炎发生的独立影响因素.结论 食管癌二程放疗、后半程射野数、肺V25系影响放射性肺炎发生的主要因素。