目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性。方法总结2003年1月至2007年4月在广州中山大学附属第一医院产前超声诊断、出生后证实的胎粪性腹膜炎病例。MP超声诊断标准为腹腔内钙化灶(排除肠管增强回声、胆结石、肝内钙化、肿瘤等可能),伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等1个或多个超声声像学表现。动态监测过程病灶形态、大小或内部回声等发生变化作为主要诊断依据。按产前末次超声表现将病例分为4组:A组为单纯腹腔内钙化灶,B组为腹腔内钙化灶伴腹水或假性囊肿或肠管扩张,C组为腹腔内钙化灶伴2种相关异常声像,D组为腹腔内钙化灶伴3种或以上相关异常声像,比较4组胎儿出生后临床结局。全部病例建议抽羊水或脐带血行胎儿染色体核型分析以及宫内感染常规检查,大量腹水胎儿行腹腔穿刺引流术,动态超声监测胎儿至分娩。出生者追踪出生时及手术情况,引产者追踪病理检查结果。结果产前超声诊断胎粪性腹膜炎共38例,首次超声影像学表现:腹腔内钙化灶36例(94.7%),腹水22例(57.9%),假性囊肿11例(28.9%),肠管扩张5例(13.2%),羊水过多11例(28.9%)。38例MP中29例出生,分娩前最后一次超声检查:腹腔内钙化灶29例(100.0%),腹水12例(41.4%),假性囊肿5例(17.2%),肠管扩张4例(13.8%),羊水过多12例(41.4%)。出生后手术率:A组为0(0/13),B组为33.3%(3/9),C组为66.7%(2/3),D组为100.0%(4/4),不同组别手术率比较差异有统计学意义(P<0.01)。出生病例病死率10.3%(3/29),其中1例单纯腹腔内钙化灶病例为早产,1例拒绝手术,1例术后败血症死亡。26例存活,除1例出生4个月时因肠梗阻行急诊手术,余随访至今无异常。结论胎粪性腹膜炎的产前超声表现与胎儿临床结局关系密切,出生后手术率随合并相关异常增多而增高;大部分单纯腹腔钙化灶胎粪性腹膜炎临床结局良好。