【摘 要】
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目的：探讨卡马西平(Carbamazepine,CBZ)单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化间的关系.方法：以卡马西平、同型半胱氨酸、癫痫、carbamazepine、homocysteine、epilepsy和epilep*为检索词,检索建库至2016年3月维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆
【机 构】
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南京军区福州总医院药学科,福建福州350025 福建医科大学药学院,福建福州350108
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目的：探讨卡马西平(Carbamazepine,CBZ)单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化间的关系.
方法：以卡马西平、同型半胱氨酸、癫痫、carbamazepine、homocysteine、epilepsy和epilep*为检索词,检索建库至2016年3月维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)以及Cochrance图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、科学引文索引数据库(Web of Science)、荷兰医学文摘(EMBASE)等数据库,查找卡马西平与血浆同型半胱氨酸相关文献,使用Newcastle-Ottawa量表对筛选所得文献进行质量评价,采用Review Manager5.2软件对相关数据进行统计学分析.
结果：共纳入符合条件的中英文文献22篇,其中中文文献9篇,英文文献13篇.纳入研究对象总计1604例,其中病例组575例,正常对照组1029例.Meta分析显示,卡马西平单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组［SMD=1.55,95％CI：[1.09,2.01],P<0.00001］;经异质性检验存在明显的异质性(P<0.00001;I2=93％),按照地域差别和受试者年龄差异进行亚组分析,结果显示西亚组癫痫患者异质性风险(I2=58％,P=0.07)较全体(I2=93％,P<0.00001)显著降低.使用Stata12.0统计软件进行敏感性分析,分析结果表明稳定性良好.采用漏斗图法、Begg法对Meta分析的发表偏倚进行检测,结果显示,漏斗图基本对称,Pr>｜Z｜=0.091>0.05(无统计学意义),提示本研究不存在明显发表偏倚.失安全系数(Nfs)0.05为7269.16(p=0.05),提示需加入约7269个阴性结果的研究才能推翻本研究的结论.
结论：卡马西平单药治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸的代谢存在影响,可明显增加癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平,适当补充叶酸、维生素B12和维生素B6以降低同型半胱氨酸可能对在服卡马西平的癫痫患者有益.
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