【摘 要】
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患者男性,24岁.主诉"腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3天"就诊.自6月29日无明显诱因出现腹痛,中下腹为著,呈阵发性绞痛,每次持续10余分钟,恶心呕吐2次,为胃内容物,未见鲜血
【机 构】
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北京市东直门医院东区急诊科 101100 北京中国
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患者男性,24岁.主诉"腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3天"就诊.自6月29日无明显诱因出现腹痛,中下腹为著,呈阵发性绞痛,每次持续10余分钟,恶心呕吐2次,为胃内容物,未见鲜血及咖啡样物,小便涩疼,呈红褐色,无腹泻.急诊血、尿常规和泌尿系B超等相关检查,诊断"泌尿系结石",给予可乐必妥0.5g静点QD,腹痛好转自行离院.6月30日外院体外激光碎石,对症抗感染(具体用物不详)治疗.7月3日再次出现腹痛,中上腹为著,呈阵发性胀痛,肉眼血尿,恶心次吐.再次急诊,复查血、尿常规、腹平片检查,仍考虑"泌尿系结石",予相应对症治疗,腹胀痛较前好转.离院后无意中发现躯干、四肢多处瘀斑.7月5日第三次复诊,以"腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3天"收入抢救室.入院时仍有腹部胀痛,血尿,躯干、四肢多处瘀斑,乏力,纳差,无恶心区吐及泛酸烧心,未排黑便.既往体健.经过缜密思考,不除外抗凝药物中毒,经毒物检查分析,诊为"鼠药溴敌隆中毒".
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