【摘 要】
：
目的：分析和总结取卵日取精困难患者的干预对策,并比较相关干预措施的实验室及临床结局.方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月体外受精周期取卵日男方因取精困难,接受一般辅助取精治疗(心理治疗、影音刺激、妻子协助取精、5-磷酸二酯酶抑制剂治疗)失败后,分别接受经直肠前列腺按摩取精/手术取精[睾丸细针抽吸术(testicular fine needle aspiration,TFENA)]、采用
【机 构】
：
安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心 230022
【出 处】
：
2015中国医师协会妇产科医师大会
论文部分内容阅读
目的：分析和总结取卵日取精困难患者的干预对策,并比较相关干预措施的实验室及临床结局.方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月体外受精周期取卵日男方因取精困难,接受一般辅助取精治疗(心理治疗、影音刺激、妻子协助取精、5-磷酸二酯酶抑制剂治疗)失败后,分别接受经直肠前列腺按摩取精/手术取精[睾丸细针抽吸术(testicular fine needle aspiration,TFENA)]、采用预先冷冻保存的精子及行卵子玻璃化冷冻的不孕夫妇的相关资料,比较这三种干预措施的受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及流产率.结果：6940自行取精周期中取卵日取精困难有589(8.49％)周期.接受一般辅助取精治疗后,491(83.36％)周期成功获取精子.治疗后取精失败周期中有41 (41.84％)周期通过接受经直肠前列腺按摩取精(10周期)/手术取精(31周期)获得精子(A组)；35(35.71％)周期采用预先冷冻保存的精子(B组)；22(22.45％)周期因男方不愿接受手术取精行卵子玻璃化冷冻保存,其中有16周期后行卵子解冻、单精子胞浆内注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗(C组).三组间女方年龄、不孕年限、使用Gn总量、获卵数、卵裂率、临床妊娠率、流产率之间均无显著性差异(p＞0.05)；三组间受精率差异有统计学意义：A组的受精率高于C组(P＜ 0.001),B组同A组、C组差异无显著性；优质胚胎率三组差异有统计学意义：C组优质胚胎率低于A组、B组(P ＜001；P＜ 0.001),A组和B组差异无显著性.结论：一般辅助取精治疗可以使绝大部分取精困难患者完成取精,这是一种行之有效的应对策略.预先行精液冷冻保存是一种成熟、可靠的方法,通过其可以获得较好的治疗结局,并有避免前列腺按摩取精/手术取精造成的创伤,缩短助孕周期,减少治疗费用等优点.与卵子冷冻后融冻行ICSI治疗相比,经直肠前列腺按摩取精/手术取精行ICSI治疗具有较好的治疗结局.
其他文献
Objective To investigate the clinical features, diagnosis and treatment of prostatic stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP).Methods The clinical data of 1 patients with STUMP admitted
We investigated whether serum testosterone and testosterone/prostate specific antigen ratio (T/PSA) might be prostate cancer(PCa)biomarkers.We retrospectively reviewed 92 patients with benign prostati
案例1吴某,31岁,江苏南通人.婚后3年未育,夫妇同居未避孕,性功能正常,无特殊病史.曾在当地多次查,精液离心沉淀未见精子,精液常规其他指标正常.为分泌:FSH 2.06IU/LLH 0.29IU/HT＜0.69nmol/L余正常范围.染色体核型,46,XY.TESA:未见精子.PE:无胡须,喉结小,乳房较丰满,阴毛稀少,阴茎较短小,双侧睾丸2ml.讨论:诊疗方案?
目的：通过检测盆腔脏器脱垂患者阴道前壁中的基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)及组织基质金属蛋白酶抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)表达,探讨MMP-1及TIMP-1调节胶原蛋白代谢在盆腔脏器脱垂中的意义.方法：收集因盆腔脏器脱垂行盆底重建手术的患者60例为POP组,同期因妇科良性肿瘤
非梗阻性无精症(NOA)由精子发生障碍所致,是男性不育的重要病因之一,多数患者具体发病机制不明。睾丸特异性蛋白15(TEX15)与减数分裂过程密切相关,小鼠敲除模型表现为睾丸性不育。本研究发现TEX15的mRNA表达量在NOA患者中的表达量明显低于精子正常发生对照组。进一步免疫组化检测发现NOA患者睾丸曲细精管中TEX15蛋白表达量显著下调。因此TEX15很可能在NOA患者精子发生障碍的发生中发挥
Objective: To compare the perioperative and oncologic outcomes of laparoscopic radical hysterectomy (LRH) with abdominal radical hysterectomy (ARH) in patients with locally advanced cervical cancer (L
目的：比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的优缺点及适应症，观察其临床治疗效果，以评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性及临床价值.方法：回顾性分析选择2011年1月至2013年10月在芜湖市第二人民医院妇产科因子宫肌瘤接受腹腔镜下或开腹子宫肌瘤剔除术具有完整病例资料的病例共284例，其中腔镜组119例，经腹组165例，两种术式均成功完成.比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、术后镇痛药物
目的：探讨改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及安全性.方法：选择要求保留子宫的子宫肌瘤120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组行改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,以肌瘤直径5cm为界,将观察组再次细分为A1、A2组、对照组分为B1、B2组,分别比较A1与B1,A2与B2手术时间、术中出血量以及术后发热情况等.结果：所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。随着盆腔炎、性传播疾病、宫腔操作、剖宫产率等的增加，特殊部位的异位妊娠发病率也逐渐增高，特殊部位异位妊娠包括宫颈、宫角、残角子宫、输卵管间质部、输卵管残端、卵巢、腹腔、子宫疤痕处等特殊部位的异位妊娠。特殊部位异位妊娠早期诊断困难，易误诊引起严重的后果，随着专科医师的高度重视、高分辨率超声、高敏感性β-hCG测定、孕酮定量及微创技术的应用，特殊部位异位妊娠的临床诊断
目的：回顾分析我院宫颈癌病人概况、手术治疗情况及新手术方式的优点,指导临床工作,减少并发症发生.方法：我院妇科2003年1月～2012年12月收治609例患者行宫颈癌根治术治疗.随访患者的入院记录、手术记录、术后记录等.比较我院开展新技术后手术情况的差异.结果：609名患者的平均年龄46.38±9.78岁.病理类型：鳞癌550例、腺癌43例、腺鳞癌12例、其他特殊类型4例.将2003～2007年和