背景与目的:膀胱全切加盆腔淋巴结清扫是公认治疗肌层浸润性膀胱癌的有效方法。本研究的目的是总结我们的长期经验、分析膀胱全切的临床效果。方法:2000年1月至2007年11月,因浸润性膀胱癌行膀胱全切加盆腔淋巴结清扫加尿流改道的患者181例,其中男性166例(91.7%),女性15例(8.3%)。术后根据病情给予辅助化疗或动脉化疗。回顾性分析这些患者的治疗过程、病理特征和临床结果。结果:患者年龄33岁至82岁,中位年龄58岁,所有患者均行膀胱全切术。中位随访31个月(2～97个月)。其中移行细胞癌占91.2%,鳞癌占3.3%,腺癌占1.7%,原位癌占0.6%,混合肿瘤占3.4%。11.6%的患者发现淋巴结转移。围手术期死亡率为0.6%,早期并发症发生率为25%。全组总的5年生存率为72.2%。P2a、P2b、P3a以及P3b患者的5年生存率分别为90.9%、81.2%、70.8%和62.1%。P4患者的5年生存率为50%。P1患者无死亡。结论:膀胱全切浸润性膀胱癌的有效治疗方法,能够提高患者生存率,并发症少。