结节病和结核病同属于肉芽肿类疾病，但两者的病因不同。结核病是由于结核杆菌感染引起的伴有干酪性坏死的肉芽肿类疾病：而结节病的病因则至今不明，是一种非干酪性肉芽肿病。两种疾病的典型病例鉴别并不困难，通过病史、临床表现、辅助检查，尤其是病理检查基本可以明确诊断。但不典型的病例，尤其是“不典型结核病”，亦即“增殖性结核”(结核性肉芽肿不伴有干酪性坏死，抗酸染色阴性)与结节病肉芽肿在病理形态学上区别不甚明显，因此，病理报告常常是“请临床排除结核后考虑结节病”，或“请临床排除结节病后考虑结核病”。可见其鉴别诊断的难度很大，即使有病理活检也很难鉴别，因此是影响临床医师做出正确诊断和治疗决策的瓶颈问题。针对如此现状，我们就此展开了系列研究，一方面寻找特异性的标记物：另一方面建立一套结核病与结节病鉴别诊断的临床·病理一影像学评分系统，在尚未找到特异性鉴别标志物的情况下，对两种疾病的临床鉴别诊断提供一种较为可靠、实用的手段。现分述如下：一、实时定量PCR方法鉴别诊断结节病和不典型结核病；二、基干患者临床一影像一病理等资料的综合评分系统。