【摘 要】
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戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种肠道传播的急性传染性肝炎.本文通过对戊肝的诊断方法:病毒核酸检测、病毒抗原检测和血清学检测的检测手段,方法及其缺陷的论述,探讨了戊肝血清学诊断的新进展,并进行了临床应用试验.最后指出应用E2抗原研制的抗HEV IgM诊断试剂和抗HEV IgM诊断试剂的可靠性较传统试剂有了明显改善.抗HEV IgM可作为急性戊肝感染诊断的可靠指标,而HEV IgM可作为H
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戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种肠道传播的急性传染性肝炎.本文通过对戊肝的诊断方法:病毒核酸检测、病毒抗原检测和血清学检测的检测手段,方法及其缺陷的论述,探讨了戊肝血清学诊断的新进展,并进行了临床应用试验.最后指出应用E2抗原研制的抗HEV IgM诊断试剂和抗HEV IgM诊断试剂的可靠性较传统试剂有了明显改善.抗HEV IgM可作为急性戊肝感染诊断的可靠指标,而HEV IgM可作为HEV既往感染的可靠指标.HEV IgM将更多应用于临床中,并对戊肝的防治有进一步的贡献.
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随着麻醉及监护手段的提高,手术医师技术的熟练,剖宫产技术的革新,剖宫产越来越受到一些孕产妇及其家属的亲睐.因此,近年来无明显剖宫产指征要求的情况呈明显上升趋势,本文通过对98例社会因素实施剖宫产的调查分析,提出了具体的对策措施,实践中已有明显效果.
肝癌瘤苗的研究主要涉及树突状细胞瘤苗、基因瘤苗、高强度聚焦超声固化瘤苗、人细胞融合肝瘤瘤苗、化学修饰肝癌细胞瘤苗和细胞因子—微粒肝瘤苗等方面.本文便对这几方面作了详细的探讨.并指出肝癌瘤苗将成为治疗肝癌的重要手段.但目前尚存在一些问题,今后研究的热点将集中在探索肝癌特异性抗原、制作人肝癌模型,寻找靶向特异性基因等方面.
肝功能衰竭是由于细胞大量坏死或出现严重功能损害的一种临床综合征,目前分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭.本文首先概括了其概念和分类,然后探讨了肝衰竭的病因、发病机制、临床诊断和治疗方法.并讨论了肝衰竭和重型肝炎的关系.
本文根据肝硬化的病理学本质介绍了基因治疗的可能性、效果及优势.通过全新研究方向—备选基因的确定,对肝纤维化相关因素、基质沉积、ECM来源及分子机制作了具体的阐明.
本文首先通过对肝癌诊断方法的发展分析提出医学影像学术检查的优越性,并对常见的几种检查方法作了详细的论述.然后针对肝癌的治疗方法进行了具体的应用探讨.指出肝癌的治疗,目前仍以手术切除为首选,但它的复发率颇高,所以研究术后复发转移的机理及减少复发转移的方法已提上日程,并对此作了论述.
本文首先概述了"人工肝"的概念、发展、分类和功能.然后评价了人工肝支持系统的几种治疗方法;阐述了人工肝支持系统治疗的适应证和禁忌证及其并发症的防治;最后介绍了浙大医学院附第一医院的"人工肝"支持系统技术规范、治疗方法等治疗经验及其疗效情况.指出人工肝支持系统治疗重型肝炎应尽早施行,效果越早越好,晚期需结合肝移植.
本文针对HBV、HCV感染的实验室诊断中HBV和HCV的血清学标志检测和结果作了分析,并论述了HBV DNA检测和和HCV RNA检测的方法和疗效关系.同时介绍了HCV核心抗原检测的适用性和准确可靠性.
本文通过对慢性乙肝患者YMDD变异的临床试验分析得出使用拉米夫定(LAM)后,YMDD变异率明显增加,即LAM是诱导HBV发生YMDD变异的重要因素.然后对YMDD变异的影响因素、发生机理及其带来的危害作了介绍.最后针对YMDD的预防和处理进行了试验分析研究,指出LAM治疗中HBV发生YMDD变异,延长LAM疗程变异率继续上升,说明YMDD变异株对LAM耐药,且耐药率有增无减,野生株已变为弱势株;
本文首先讨论了乙型肝炎病毒学、免疫发病机理及其基因分型.然后从抗体免疫、干扰素抗病毒、干扰素及细胞因子的免疫调节作用等方面对其进行了详细的分析研究.最后通过试验得出:采用核酸类似物和干扰素联合治疗效果较好.并指出今后要加强对乙型肝炎特异性治疗性疫苗研究,寻找有效低毒非特异性免疫调节剂.
本文首先具体论述了HBV感染和复制过程及抗HBV的作用靶位.然后指出抗HBV治疗的主要策略:清除HBV cccDNA和打破人体对HBV的免疫耐受.同时针对这两种策略采取不同的治疗方法作了详细的探讨.总之,抗HBV治疗的疗效影响因素是多方面的,要抓主要因素,兼顾其它因素,区别对待,才能获得抗HBV治疗的良好疗效.