【摘 要】
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目的通过对指动脉背侧支显微解剖学观察,总结背侧支分布规律,探讨指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床疗效.方法 2010年1月至2014年3月,用12只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,显微解剖观察指动脉背侧支血管的分布规律和特点；以近中节指固有动脉背侧支供血的指背皮瓣修复2～5指皮肤缺损79例98指,同指修复51例60指；邻指修复28例38指.其中示指皮肤缺损39指,中指皮肤缺损22指,环
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的通过对指动脉背侧支显微解剖学观察,总结背侧支分布规律,探讨指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床疗效.方法 2010年1月至2014年3月,用12只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,显微解剖观察指动脉背侧支血管的分布规律和特点；以近中节指固有动脉背侧支供血的指背皮瓣修复2～5指皮肤缺损79例98指,同指修复51例60指；邻指修复28例38指.其中示指皮肤缺损39指,中指皮肤缺损22指,环指皮肤缺损29指,小指皮肤缺损8指.合并骨折11例13指；合并肌腱断裂或缺损15例18指；合并血管神经损伤6例7指.皮瓣切取面积最大为28mm×20mm,最小为10mm×8mm.结果2-5指指固有动脉近节背侧支2～3条,近端背侧支发出点位于近节指骨基底移行部,远端背侧支位于近节指骨颈部.中节背侧支2条,近端背侧支发出点位于中节指骨基底移行部,远端背侧支位于中节指骨颈部,即终末背侧支.临床应用79例98指皮瓣全部成活,其中90指获5～27个月随访,平均15.6月,皮瓣外观及手指功能恢复满意.皮瓣感觉恢复达S3+,两点辨别觉6～9mm,平均7.6mm.供区无并发症.结论 指动脉背侧支血管发出位置恒定,背侧支间相互吻合呈链网结构,以不同阶段背侧支供血切取皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,操作简便、安全,术后效果满意,是修复手指皮肤缺损较为理想的方法.
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