目的探讨异常肌反应(AMR)监测在显微血管减压手术治疗面肌痉挛(HFS)中在鉴别责任血管、评估减压效果及判断预后方面的作用。方法19例行显微血管减压术的HFS患者进行了术中AMR的监测,麻醉诱导后不使用肌松剂。采用刺激面神经下颌支,记录同侧眼轮匝肌电反应的方法,分别在硬脑膜剪开前、释放脑脊液、分离压迫血管、垫入Telfon棉后、缝合硬脑膜后行电刺激及记录诱发肌电图,分析AMR监测结果与术后疗效的关系。结果术中所有患者均记录到特征性的AMR波形。面神经根减压后AMR消失17例,AMR未消失2例。AMR消失的17例患者术后2周面肌痉挛症状均消失,门诊随访2月未见面肌痉挛症状再发。术中AMR未消失的2例患者术后2周1例患者面肌痉挛症状消失,另外1例患者面肌痉挛症状未消失,门诊随访2月1例患者未见面肌痉挛症状再发,另外1例患者面肌痉挛症状仍未消失。结论术中AMR监测有助于鉴别责任血管,评估即刻减压效果,并有助于判断手术的预后,能够显著提高面肌痉挛患者手术的效果。