【摘 要】
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目的:在观察吸入糖皮质激素、鼻喷激素及H1阻滞剂的基础上联合应用鼻腔常规冲洗对变应性哮喘并鼻炎、鼻窦炎的防治作用.方法:选择2010年到2012年我院哮喘门诊就诊的轻、中度变应性哮喘伴变应性鼻炎、、鼻窦炎72例患儿,其中男性40例,女性32例,年龄分布在3-11岁随机分为鼻腔冲洗组(37例)和常规治疗组(35例),每月随访1次进行6月的治疗,所有患儿给与常规治疗:吸入丙酸氟替卡松250 μg/d,
【机 构】
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湖南省人民医院儿科医学中心 湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:在观察吸入糖皮质激素、鼻喷激素及H1阻滞剂的基础上联合应用鼻腔常规冲洗对变应性哮喘并鼻炎、鼻窦炎的防治作用.方法:选择2010年到2012年我院哮喘门诊就诊的轻、中度变应性哮喘伴变应性鼻炎、、鼻窦炎72例患儿,其中男性40例,女性32例,年龄分布在3-11岁随机分为鼻腔冲洗组(37例)和常规治疗组(35例),每月随访1次进行6月的治疗,所有患儿给与常规治疗:吸入丙酸氟替卡松250 μg/d,按需使用β2激动剂,3月后根据病情及肺功能检测情况减至每天125 μg/d;同时联合应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂每50μg/d 6-8周、盐酸西替利嗪滴剂5 mg/d 3周;鼻堵明显者观察初期给与鼻腔负压吸引1次.鼻腔冲洗组在常规治疗基础上,每日温生理盐水100ml冲洗鼻腔1-2次.记录患者的观察初期及及结束时的哮喘症状评分、鼻炎发作天数、感冒次数、按需吸入β2激动剂的次数和观察初期及及结束时测定肺功能的变化.结果:常规治疗组治疗前、后每周哮喘症状计分为(4.7±0.9)分、(3.7±0.8)分，鼻腔冲洗组为(4.8±1.2)分、(2.4±0.9)分，两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.01);常规治疗组组鼻炎患者每周发作天数治疗前、后分别为(4.2±1.1)天、(3.5±0.7)天，鼻腔冲洗组为(4.1±1.2)天、(1.9±0.7)天，两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.001;常规治疗组患者观察期感冒样症状的发生次数为(5.1±0.8)次，鼻腔冲洗组为(1.2±0.6)次，两组比较差异有显著性(P＜0.001);按需吸入β2激动剂的平均次数两组无显著差异(P＞0.05);治疗后鼻腔冲洗气道反应性改善更明显(P＜0.05)。结论:对于轻、中度变应性哮喘伴变应性鼻炎、鼻窦炎在常规治疗基础上联合每日鼻腔常规冲洗可显著提高疗效减少发作。
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