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急性坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的重症病症,其死亡率高.本院近期收治数例肛源性坏死性筋膜炎患者,入院后行多切口扩创挂线引流术,所有病例均获得满意疗效,现将其中典型病例进行报道.
多切口扩创挂线引流术治疗肛源性大面积坏死性筋膜炎1例
【摘 要】
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急性坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的重症病症,其死亡率高.本院近期收治数例肛源性坏死性筋膜炎患者,入院后行多切口扩创挂线引流术,所有病例均获得满意疗效,现将其中典型病例进行报道.
【机 构】
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成都肛肠专科医院 成都610073
【出 处】
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中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会暨湖北省中医药学会肛肠专业委员会2016年学术年会
【发表日期】
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2016年5期
其他文献
肛肠疾病中肛瘘的国外发病率约为8％,国内为1.C7％-3.C0％.高位肛瘘因其瘘管复杂、弯曲或伴有支管及深部死腔,加之肛门局部特殊的解剖生理环境,常常导致肛周反复感染、肿痛及瘢痕化、肛门狭窄,甚至癌变.低位切开高位挂线术，橡皮筋缓慢勒割瘘管及肛门括约肌而彻底敞开瘘管,肛直环缓慢勒断时与周围的正常组织粘连,不会造成肛门失禁.高位虚挂引流法，运用挂线的引流和异物的刺激作用，促进痪管闭合。
根据2012年的报道,中国肛瘘发病率首位高发地区:西北地区，西北地区复杂性肛瘘发病率34％,发病特点:病情复杂,复发率高,分支瘘管多,术后生活质量低，应用生物补片技术，可以提高患者的生活质量。
Limberg是一位杰出的整形外科医生,他穷尽毕生精力研究皮瓣设计，1928年他的首部皮瓣转移专著面世，1946年首次提出菱形皮瓣推移术，1963年首次被译为英文，此后菱形皮瓣广泛应用于外科临床,被称为Limberg皮瓣推移术.
以痔核环状脱出嵌顿、肛门肿痛为主要临床表现的混合痔谓重度环状混合痔.因环状嵌顿痔大多数是在Ⅲ期内痔或多发性混合痔的基础上发生痔核嵌顿所造成的,故临床上又称为"嵌顿性混合痔".探讨了重度环状混合痔的治疗策略。
分析切开挂线术(包括单纯挂线术)不能胜任治疗某含有肛管直肠粘膜下的跨齿线上下的肛门痈瘘病的原因.举3例说明切开挂线术(包括单纯挂线术)它们治疗含有肛管直肠粘膜下的跨齿线上下的肛门痈瘘病不太成功的事实.
弧形吻合器结合VAC技术，相对传统肛瘘手术，保留了括约肌，最大限度的保护了肛门功能，减轻了传统挂线带来的痛苦，明显缩短了住院时间，真正意义上体现了“微创化”理念。
本文探讨了EPH（痔上粘膜黄金错位套扎吻合术）联合内痔体减肥、外痔综合处理治疗重度痔等的临床研究，获得满意疗效。
介绍了高位肛瘘的治疗方法，完全切除肛瘘，修复肛门外括约肌，创口分层缝合，创腔置管+浮线引流，改进肛瘘手术方法，可以明显加快肛瘘术后创口愈合。
《指南》中提出:肛裂的中西病名统一，并以不同临床分期体现临床症状，指出肛裂的治疗原则是:解除括约肌痉挛、止痛、软化粪便，以终止恶性循环，促使创面愈合;同时解除伴随的各种并发症;对经久不愈，非手术治疗无效的肛裂可以采用手术疗法。所以临床上要有“因人制宜”的思路，先明确诊断是哪个阶段的肛裂，依据诊断给予相对应的治疗，不应盲目采用同一治疗方法，增加患者痛苦。
通过严格筛选病人，应用经肛门吻合器直肠切除术治疗轻度直肠脱垂是安全、简单、有效的，能够提高患者的生活质量。