【摘 要】
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目的：分析TCD与NIRS及灌注参数之间相关性,对比TCD与NIRS的优缺点,研究现有手术及脑灌注方式下应用TCD及NIRS监测脑灌注情况的准确性与灵敏性.方法:采用行“主动脉弓置换+降主
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目的：分析TCD与NIRS及灌注参数之间相关性,对比TCD与NIRS的优缺点,研究现有手术及脑灌注方式下应用TCD及NIRS监测脑灌注情况的准确性与灵敏性.方法:采用行“主动脉弓置换+降主动脉支架置入”术的患者30例.均为急性主动脉夹层患者在“DHCA+ASCP”下行手术.在不同时间点记录双侧大脑中动脉(MCA)脑血流平均流速Vm及双侧脑组织氧合指数(TOI),记录手术时间、体外循环时间及阻断心肌血运时间等10项观察指标,平均动脉压(meanarterv pressure,MAP),静脉血氧饱和度(SvO2)等6项灌注相关指标.结果：全组30例患者中27例在ASCP其间Vm在基础值的30％-100％之间。2例患者在ASCP期间发现左侧MCA的Vm的明破下降，提示脑灌注不足，其中1例死亡。1例在ASCP为5ml/(kg·min)时Vm明显增加。结论：ASCP期问的脑灌注流量在5ml/(kg·min)时甚至低至3mU(kg·min)，TCD仍可以观测到较好的频谱血流图，提示TCD监测的血流范围较广，可以全程应用。
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