目的：通过与开放手术比较，评价后腹腔镜手术治疗低分化肾盂癌的临床应用价值。 方法：回顾性分析2002年6月至2007年6月在中山大学肿瘤防治中心收治的39例。肾盂癌，12例施行后腹腔镜肾输尿管全切联合下腹部小切口切除患侧输尿管口，27例行常规开放性肾盂癌根治术，比较两组中属于肿瘤局限且细胞分化差的患者的临床疗效。 结果：39例患者中33例病理为肿瘤局限于肾脏(T1N0M0～T3N0M0)，细胞分化3级。其中12例施行腹腔镜手术．21例接受开放手术。腹腔镜组和开放手术组的平均手术时间分别为232 min和212 min(p=0.10)，术中平均出血量分别为162 ml和233 ml(p=0.001)，术后平均住院时间为7.6天和9.8天(p<0.001)，腹腔镜组患者的术后肠道恢复时间也显著早于开放组(p<0.001)。术后随访7～67个月，腹腔镜组患者无肿瘤复发或转移，开放组患者中1例术后12个月腹膜后复发。3例发生浅表性膀胱癌，无患者死亡。 结论：后腹腔镜联合下腹部小切口的肾盂癌根治术能够有效地治疗肿瘤局限但细胞分化差的患者，并且具有创伤小恢复快的优势。