目的：探讨自动变流在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值。 方法：对54例慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经气管插管行机械通气治疗,给予同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV),病情稳定后随机分为SIMV-PSV组(对照组)和SIMV-PSV+自动变流组(治疗组).继续治疗4～6h，对两组的心率、平均动脉血压、动脉血气、浅快呼吸指数、撤机时间、气道吸气峰压、气道平均压、气道阻力、胸肺顺应性和分钟通气量等进行统计学分析。 结果：治疗组浅快呼吸指数、撤机时间、气道平均压、气道阻力和气道吸气峰压均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)，胸肺顺应性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气使用自动变流，可以保证分钟通气量，降低气道压，减少人-机对抗，在一定程度上还可改善胸肺顺应性，减少患者在ICU住院的时间。