目的：探讨解决指尖离断再植手术过程中无法修复静脉的方法和要点，为提高再植的存活率提供新思路。方法：2004年-2009年我们收治指尖离断再植缺损患者48例。根据断指指体条件，作远近断端彻底清创，适当短缩指骨，行克氏针内固定，离断指尖再植静脉缺损者采取以下方法：方法一、甲弧以远：①甲床放血，创口放置引流条；②扩大骨髓腔；③凡是可以寻找到两动脉的指尖，吻合双动脉，不刻意放血。方法二、 甲根部以近至远指间横纹：①远端静脉缺损时，采取动脉静脉化。即：将远端一条动脉吻合至近端静脉上，从而产生代偿结构；②远近端或近端静脉均缺损时，采取近断面单侧指动脉高位结扎法。即：吻合双动脉，在指根部结扎一条，通过此条动脉吻合口近端的动静脉交通支建立回流代偿结构。结果：本组48例54指，存活50指。再植指外形良好，感觉恢复佳，屈伸自如，功能恢复满意。结论：多种方法改变了指尖再植不同平面下静脉缺损的临床处理思维模式，提高了再植存活率。