超声引导穿刺活检对诊断困难的肺部实性病变的诊断价值

来源 :中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会论文汇编 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smilezhangnan
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<正>目的对2016年3月——2018年3月我院经纤维支气管镜,实验室及其他检查方法不能作出定性诊断的肺部实性病变患者进行超声引导穿刺活检,探讨该方法对诊断困难的肺部实性病变患者的诊断价值。方法通过胸腔积液或实变肺行超声检查确认病灶,并结合彩色多普勒原理避开粗大血管设定穿刺线路。实时超声引导下采用18G或16G美国巴德全自动活检穿刺针摄取组织。结果 214例(肺中心型病变23例,肺周型病变191例)接受穿刺者组织学检查诊断其中结核40例,腺癌31例,鳞癌25例,肺泡癌1例,神经内分泌瘤1例,未分化低分化癌4例,梭形细胞性间皮瘤2例,隐球菌2例,纤维肉瘤1例,不典型增生1例,恶性淋巴瘤1例,慢性炎105例,组织定性诊断率50.93%(109例)。并发症6例(2.80%),其中气胸1例,咳血痰4例,皮下气肿1例,无严重并发症发生。结论超声引导细针穿刺活检对诊断困难的肺部实性病变的患者有一定的临床意义,为确定治疗方案提供了依据,但慢性炎(105例)非定性诊断率(49.06%)偏高。
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