目的:通过对中医药治疗重型肝炎的文献进行统计分析,得出以文献为依据的重型肝炎中医证型分布规律。 方法:通过中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库,检索1980-2007年中医药治疗重型肝炎中涉及中医辨证分型的文献,建立文献评价表。 结果:符合纳入标准的文献共45篇,其中报道重型肝炎辨证分型186种次,整合后实证证型排在前10位的分别为热毒炽盛、热入营血、热陷心包、痰浊内闭、湿热蕴结、瘀热互结、邪在卫(气)分、蒙蔽心窍、湿毒壅盛、热毒内陷,虚证证型排在前6位的分别为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两竭、阴阳欲脱、肝脾虚弱、肝肾阳虚,虚实夹杂证证型前5位分别为正虚邪陷、湿困鹏虚、气虚血瘀、气虚热毒、阳虚水泛;采用的辨证方法主要有脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等;病因主要涉及热毒、邪(疫)毒、湿热、痰(湿)、瘀血,病位主要在肝、脾、肾、心包、心(脑)等。 结论:重型肝炎的证型分布有规律可循,天津会议提出的辨证论治方案远不能涵盖重型肝炎证型分布情况,重型肝炎的辨证规范化研究亟待加快、加强。