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目的探讨超声评分系统预测凶险性前置胎盘胎盘植入类型的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院收治的40例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料和超声图像特征。分析分娩前超声图像特点,按照胎盘厚度、胎盘后间隙是否消失、胎盘基底部血流信号、胎盘与宫颈关系、胎盘与膀胱关系、胎盘内血窦情况、宫颈形态及长度及剖宫产次数等指标,每项评1-3分,计算总分值,根据产后病理诊断诊断结果及ROC曲线计算不同类型凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者超声评分量表的临界值,并比较各类型患者术中出血量、子宫切除率。结果根据产后病理诊断,40例胎盘植入中粘连型24例,植入型11例,穿透型5例。粘连型、植入型、穿透型患者的超声评分分别为(2.12±1.35)、(6.21±2.12)、(8.94±2.65)分,粘连型患者的超声评分低于植入型和穿透型,差异具有统计学意义(P<0.01),植入型患者的超声评分低于穿透型患者的超声评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,当粘连型和植入型的界值为5分时,曲线下面积为92.1%、敏感度为80.6%,特异度为92.4%;当植入型和穿透型的界定值为10分时,曲线下面积为75.6%,敏感度为57.2%,特异度为87.5%。粘连型、植入型、穿透型患者术中出血量分别为230 (150-2300) ml、2600 (400-6500) ml、3040 (300-10000) ml,粘连型患者的术中出血量低于植入型和穿透型,差异具有统计学意义(P<0.01),植入型和穿透型术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。粘连型患者均未切除子宫,粘连型、植入型、穿透型患者子宫切除率分别为0,18.1%(2/11),40%(2/5),三组间子宫切除率差异有统计学意义(P<0.01)。结论产前应用超声评分可以评估凶险性前置胎盘伴胎盘植入的类型,并预测术中出血及子宫切除的风险程度,为产科医生术前准备提供信息。