【摘 要】
：
目的 邻近多节段脊柱结核(adjacent multi-segment spinal tuberculosis,AMSST)多个相邻椎体的前中柱遭到破坏,由于缺乏前柱支撑,此类病例常导致后凸畸形及脊髓受压.由于不同患者的病灶类型及病变程度存在差异,而文献中其手术方案多样,故针对不同病变特点的AMSST需采取不同术式.本研究拟回顾性评价4种术式治疗AMSST的临床疗效,并探讨其术式选择.方法 选择1
【机 构】
：
解放军309医院全军骨科中心脊柱病区 第三军医大学西南医院骨科
论文部分内容阅读
目的 邻近多节段脊柱结核(adjacent multi-segment spinal tuberculosis,AMSST)多个相邻椎体的前中柱遭到破坏,由于缺乏前柱支撑,此类病例常导致后凸畸形及脊髓受压.由于不同患者的病灶类型及病变程度存在差异,而文献中其手术方案多样,故针对不同病变特点的AMSST需采取不同术式.本研究拟回顾性评价4种术式治疗AMSST的临床疗效,并探讨其术式选择.方法 选择1999年7月-2010年6月我院收治、且符合纳入标准的48例AMSST患者.术式包括:一期前路病灶清除植骨融合内固定术7例(A组),一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合术18例(AP组),一期后路病灶清除植骨融合内固定术18例(P组),CT介导下病灶置管灌洗、二期后路病灶清除植骨融合内固定术5例(DP组).本研究对4种术式在植骨融合、神经功能恢复、后凸畸形矫正、手术相关并发症及复发率等方面的疗效作回顾性评价.
其他文献
目的 分析脊柱脊髓损伤痉挛状况、探讨脊柱脊髓损伤后痉挛治疗的利弊.方法 回顾451例外伤性脊柱脊髓损伤的临床征象,特别是在痉挛方面的特点,如痉挛在出现的时间,脊髓损伤的类型,与其他并发症的并存情况.痉挛分级,痉挛干预措施如、非药物干预:包括:被动运动和伸展、主动运动、电刺激与运动疗法、直接肌肉电刺激、抑制各种形式的传入刺激、直接脊髓和颅刺激、神经手术以及应用药物的治疗的效果.
目的 探讨椎弓根镙钉内固定结合伤椎置钉对A型胸腰椎骨折短期手术疗效的影响.材料与方法 北京博爱医院2010年3月-2015年3月期间住院手术的胸腰椎骨折手术患者,按照研究的入选和排除标准,共选取23例病例纳入研究.按伤椎是否置钉分为A组(伤椎置未钉组)11例和B组(伤椎置钉组)12例.分别于手术前后测量伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、局部后凸角等指标,并比较手术前后各指标的变化.结果 所有椎弓根螺钉均
目的 调查脊髓损伤患者临床特点,分析早期康复对脊髓损伤患者受伤至达到康复目标所需时间、神经恢复情况以及并发症发生率的影响.探索用一种新模式(SCI-Unit)实现外科治疗与早期康复的结合.方法 采用一项多中心前瞻性病例对照研究,共入组创伤性脊髓损伤患者521例,平均年龄38.5岁,男：女为8：2.病例按康复开始时间早晚分为围手术期组、术后组和延迟组.按脊髓损伤节段不同分为高位颈损、低位颈损、胸髓损
神经根型颈椎病的治疗方法较多,但由于各医家使用的疗效评价标准尚不统一,给判定各种疗法的实际效果带来了困难.尽管已经有多种量表在使用,通过文献研究对比国内外神经根型颈椎病疗效方法的异同性以及神经根型颈椎病疗效评价研究进展.国内外众多学者从各个方面对神经根型颈椎病展开了广泛的研究,而神经根型颈椎病的疗效评价也越来越受到重视.本文拟从神经根型颈椎病的疗效评价方面作一综述.
目的 通过对颈性眩晕发病机制的文献分析,结合临床治疗经验,总结椎动脉狭窄与痉挛对颈性眩晕发病的不同影响,探讨颈性眩晕的针对性治疗方案.方法 检索CNKI及PUMED数据库中,1990年至今关于椎动脉型颈椎病及颈性眩晕发病机制的文献,总结椎基底动脉供血不足影响颈性眩晕的相关研究进展.并分析颈性眩晕的相关手术方法疗效及我科对椎动脉性颈椎病患者的治疗经验,观察指标有:主观眩晕评分(四个等级),JOA评分
目的 先天性椎管内畸形中,脊柱裂为病因者占绝大多数.此类疾病包含多种畸形表现,如脊髓拴系、脊膜膨出、脊髓双重结构、伴发脂肪瘤等.这些畸形大多在出生时就已经存在.部分病例在生长过程中逐渐表现出来.目前临床诊治中存在一定分歧.回顾性分析一组先天性脊柱畸形伴有椎管内异常病例的临床资料,探讨在先天性脊柱畸形的诊治特别是椎管内异常的处理策略.
目的 分析脊柱畸形翻修术围手术期并发症。方法 回顾性分析2010年至2013年在我院接受后路三柱脊柱截骨治疗脊柱畸形翻修手术的患者38例，翻修手术前合并神经症状患者3例，其中男性14例；女性24例，平均年龄22岁；术前冠状面主弯平均Cobb角为87度，矢状面后凸平均Cobb为100度；其中手术采用后路经椎弓根楔形截骨(PS0)28例，经椎弓根全脊椎截骨(PVCR)10例，均采用后路椎弓根钉棒系统内
目的 探讨肩关节镜下肩关节上盂唇前后向(SLAP)损伤修复术后康复的疗效.方法 肩关节镜下SLAP损伤修复术患者45例,对患者开展前瞻性认知干预、术后疼痛控制及分阶段的康复训练,采用UCLA评分标准评估肩关节功能.结果 45例患者均获得随访,随访4至20个月,患者术前肩关节功能评分为(19.03士4.58)分,术后3个月为(31.67士3.24)分,差异有统计学意义(P＜0.000).术后3个月后
目的 探讨骨科护理人员通过对医保出院患者的医疗费用进行审核，参与医院精细化管理，对医保管理工作及提升医疗服务的作用，以及影响护理人员参与医保审核工作的原因.方法 从2012年5月开始，我科护理人员开始参与医保患者出院费用的审核前移工作，即将既往由医保办工作人员进行的审核工作，前移到由一线护理人员完成.前移推广工作主要经历了接受审核培训、初期陪审、正式自审三个阶段.分析截止到2013年12月的审核前
目的 调查手外科患者对院外护理服务的需求,为手外科患者院外延续护理方法的选择提供理论依据.方法 选取2012年10月-12月手外科病房患者476例,采用自行设计的院外延续护理需求调查表对其进行问卷调查.结果 所有患者均认为延续护理服务是必要的,其中买.24％的患者认为电话随访是比较合适的服务模式,86.76％的患者需求功能锻炼方面的康复指导.结论 开展以电话随访为主的延续护理服务模式是十分必要的,