【摘 要】
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目的：前列腺素D2 (Prostaglandin D2,PGD2)和前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)是两种重要的花生四烯酸代谢产物,均为重要的炎症介质.本研究通过检测并比较二者在慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)中的表达,探讨其在慢性鼻窦炎发生发展过程的作用及临床意义.方法：收集于本院行鼻内镜手术患者的鼻息肉组织( CRSwNP) 40例
【机 构】
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山东大学齐鲁医院耳鼻喉科 250012
【出 处】
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2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
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目的：前列腺素D2 (Prostaglandin D2,PGD2)和前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)是两种重要的花生四烯酸代谢产物,均为重要的炎症介质.本研究通过检测并比较二者在慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)中的表达,探讨其在慢性鼻窦炎发生发展过程的作用及临床意义.
方法：收集于本院行鼻内镜手术患者的鼻息肉组织( CRSwNP) 40例，单纯性鼻窦炎(CRSsNP)鼻窦粘膜组织30例及鼻中隔偏曲患者的正常下鼻甲粘膜组织15例。HE染色观察各组的组织学特征，酶联免疫吸附测定法( ELISA)检测患者血浆中PGD2和PGE2的水平，免疫组化技术测定PGD2合酶(PGDS)及PGE2合酶(PGES)的蛋白水平。Q RT-PCR测定PGDS和PGES的mRNA水平。术前记录各组患者外周血嗜酸性粒细胞计数。
结果：①PGD2、PGDS蛋白和mRNA表达，均为CRSwNP组>CRSsNP>正常组，差异有统计学意义（P值均小于0.05）②PGE2、PGES蛋白和mRNA表达的表达，均为正常组>CRSsNP组> CRSwNP组，差异有统计学意义（P值均小于0.05）③PGD2/ PGE2在CRSwNP组中表达最高，并与外周血嗜酸性粒细胞计数呈正相关（P值小于0.05）。
结论：PGD2的表达中CRSwNP组>CRSsNP组，提示PGD2促进CRS炎症反应，PGE2的表达中正常组>CRSsNP组>CRSwNP组，提示PGE2具有抗炎作用，维持正常生理反应。PGDS与PGES在慢性鼻窦炎的炎症反应中起着相反的作用，而CRSwNP和CRSsNP则可能是CRS不同的发展阶段。通过对PGD2和PGE2的研究，有助于探讨慢性鼻窦炎特别是鼻息肉的发病机制，而PGD2/PGE2则通过嗜酸性粒细胞的浸润与CRS的病情严重程度有关，这可能解释CRS反复发作及药物治疗效果不佳，并为今后临床治疗提供新的思路。
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