【摘 要】
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目的 探讨低电压CT肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺动脉栓塞复查诊断中的应用价值.方法 应用256 层CT机低电压(80kV)阈值自动触发扫描技术,造影剂经肘内静脉注入,对已确诊肺动脉栓塞100例患者治疗后复查,评价低电压成像图像质量.结果 用客观评价,分析采用影像质量评分分为5个等级,评分结果无统计学意义；主观评价由
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨低电压CT肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺动脉栓塞复查诊断中的应用价值.方法 应用256 层CT机低电压(80kV)阈值自动触发扫描技术,造影剂经肘内静脉注入,对已确诊肺动脉栓塞100例患者治疗后复查,评价低电压成像图像质量.结果 用客观评价,分析采用影像质量评分分为5个等级,评分结果无统计学意义；主观评价由两位放射科主任医师采用双盲法进行图像诊断,出现分歧时重新评估并最终达成一致意见.两种评价图像方法得出低电压组影像噪声较大,图像颗粒较粗,但能够用于临床诊断.结论 CT检查所带来的潜在危害也日益受到广泛关注,其应用的辐射剂量已达医用X线诊断剂量的40％,增加了确定效应和不确定效应发生几率.治疗好转后再次CT复查会在短时间内接触到较多的X线辐射,增加了患者潜在的辐射致癌风险.降低辐射剂量可以采用降低mAs和管电压等方法,在管电压kV一定的情况下,降低mAs,减少了冲击阳极靶面的电子束,产生的X线光子数就少,减少X线的量,即降低了辐射剂量；管电压kV决定X线的能量,且由于管电压的平方与X线的能量成正比,所以降低管电压能够大幅度的降低有效辐射剂量,减少可能对患者产生的危害.本研究采用80kV管电压扫描,图像噪声有所增加,客观评分亚段肺动脉分值较低,但可以满足复查诊断需要.低kV组和常规组的辐射剂量相比降低了55.6％,减少辐射剂量不仅降低生物学(确定性和不确定性)效应,使国人生殖遗传基因畸变率减低,还能延长了球管的使用寿命,使CT机故障率大幅下降；运用256 层CT使用电压80kV对治疗后肺动脉栓塞患者复查,符合诊断要求,并减少了患者的辐射剂量.
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