【摘 要】
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目的：1992年Aprill和Boqduk报告MRI T2腰椎间盘后缘高信号区(high intensity zone,HIZ)为椎间盘源性腰痛的征象。本研究旨在观察HIZ的发生率并探讨HIZ与下腰痛的关系。 方
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院骨科，山东省创伤骨科研究所 青岛大学医学院附属市立医院放射科
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目的：1992年Aprill和Boqduk报告MRI T2腰椎间盘后缘高信号区(high intensity zone,HIZ)为椎间盘源性腰痛的征象。本研究旨在观察HIZ的发生率并探讨HIZ与下腰痛的关系。
方法：统计1000例无选择腰椎MRI中HIZ发生率和200例有完整临床资料MRI中下腰痛组与无下腰痛组的HIZ发生情况。对11例16个HIZ椎间盘行CT椎间盘造影(CTD),观察CTDDallas分级与疼痛诱发试验的关系。
结果：腰椎间盘后缘HIZ发生率31.7[％](317例),378个椎间盘。其中,L4.5和L5S1水平发生率最高(74.8[％]),HIZ左侧(153个)多于右侧(94个),可发生于上(15.4[％])、中(28.8[％])、下缘(55.8[％]),多节段HIZ 54例(17.0[％])。200例HIZ中下腰痛者115例(57.5[％]),无下腰痛者85例(42.5[％])。
CTD Dallas Ⅲ级者疼痛诱发试验多为阴性(6/7).Ⅳ级者多为阳性(8/9)。
结论：HIZ为MRI诊断椎间盘退变的征象。发现HIZ 57.5[％]患者有下腰痛症状,因而HIZ仅在部分病人中引起腰痛。HIZ有无腰痛与椎间盘纤维环退变程度有关,当CTD检查退变至Dallas Ⅳ级时多可出现腰痛。故HIZ仅提示椎间盘源性腰痛的可能性,确诊仍需辅以椎间盘造影。
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