以红皮病为临床表现的皮肌炎1例

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患者中年女性,主因"周身红斑及肌无力1年余,吞咽困难加重7天"入院,皮肤科检查:头面部皮肤颜色黝黑暗红,头皮可见头发稀少及覆盖灰白色鳞屑,躯干、四肢呈大面积红斑,弥漫性潮红,部分融合成片,边界不清,表面可见薄状鳞屑,表面干燥,其上可见明显脱屑。双上肢和双下肢肌力3~4级。实验室检查:抗双链DNA阳性,抗组蛋白阳性,肌酸激酶升高(285U/L),肌酸激酶同工酶升高(37.2U/L),乳酸脱氢酶升高(338 U/L),a-羟丁酸脱氢酶升高(252 U/L),肌红蛋白184.6ng/mL。肌电图:双侧桡神经运动支动作电位波幅降低。诊断为红皮病型皮肌炎,给予甲泼尼龙60mg/d,甲氨蝶呤10mg/周,1周后症状明显好转。
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