【摘 要】
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目的:探讨内镜套帽法切除早期食管、胃癌及癌前病变的应用价值及操作技巧.方法:1996年9月~2003年9月采用套帽法切除早期食管、胃癌及癌前病变84例中食管48例,胃36例.全组术前和术后均经病理证实.结果:84例中完全切除72例,85.71％,不完全切除12例中2例改手术治疗,1例放射治疗,余行微波或APC凝固治疗.重度不典型增生灶28例中,术后病理灶性癌变10例,35.7％;中度不典型增生灶1
【机 构】
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石家庄市河北医科大学第四医院内镜室
【出 处】
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第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议
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目的:探讨内镜套帽法切除早期食管、胃癌及癌前病变的应用价值及操作技巧.方法:1996年9月~2003年9月采用套帽法切除早期食管、胃癌及癌前病变84例中食管48例,胃36例.全组术前和术后均经病理证实.结果:84例中完全切除72例,85.71％,不完全切除12例中2例改手术治疗,1例放射治疗,余行微波或APC凝固治疗.重度不典型增生灶28例中,术后病理灶性癌变10例,35.7％;中度不典型增生灶14例,术后重度不典型增生3例,灶性癌变2例.3例术中出血,无穿孔、狭窄发生.随访5年以上17例,3~5年10例,1~3年38例,不足1年19例,非癌死亡5例,未见癌复发.结论:套帽法完全切除率较高,操作较简单,优于其他方法;病灶显示及切除技巧是影响完全切除的主要因素;适量黏膜下注药,掌握高频电切除技术等是预防并发症的关键;中度不典型增生短期复查无好转和重度不典型增生,应内镜治疗:内镜黏膜切除治疗在食管胃癌防治策略中具有重要价值和意义.
其他文献
内镜切除术是指经内镜切除黏膜下肿物(SMT),包括消化道息肉,良性肿瘤,早期癌等手术.早已广为人知的内镜切除术是息肉切除术.随着内镜技术的提高和发展,目前,内镜下不仅限于小息肉(3.0cm)及良性肿瘤,如十二指肠乳头腺瘤,以及消化道早期癌也成为内镜切除术的适应症.我院开展内镜下高频电切SMT,着重探讨内镜治疗的技术问题、安全性、疗效以及SMT病理学诊断的意义.
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Hp感染是人类最常见的慢性细菌感染,全球人群感染率高达50％.由于其与胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关.目前的抗Hp治疗方法并不理想或副反应大或难以根除,或根除后易复发.因此,Hp感染的防治是一个迫切需要解决的问题.抗Hp最理想的方法目前寄希望于研制出高效的Hp疫苗.据预测可供实际应用的疫苗研制成功还需6~10年时间,目前正就多种有效抗原组合,佐剂选择,疫苗免疫机制等方面进行研究.
随着内镜技术的不断改进,尤以电子胃镜的广泛应用和内镜医师诊疗技术的不断提高,内镜诊断早期食管癌的诊出率越来越高.现将本院2000年引进电子胃镜以来,诊出的早期食管癌15例情况予以报告.
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