【摘 要】
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目的 探讨多节段腰椎峡部裂的后路融合方式选择及操作要点.方法 自2002.7 ～2007.7期间,采用后路椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段椎弓峡部裂11例,6例为L4、L5双侧的峡部裂,4例为L3、L4双侧峡部裂,1例为L3-L5双侧峡部裂脱；Ⅰ度7个节段,Ⅱ度5个节段,Ⅲ度3个节段.根据融合方式分为：A组4例行后外侧融合,B组7例行椎间植骨融合.从临床疗效、植骨融合情况进行跟踪随访.结果 全部术后
【机 构】
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佛山市中医院骨伤科 南方医院脊柱骨病外科
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨多节段腰椎峡部裂的后路融合方式选择及操作要点.方法 自2002.7 ～2007.7期间,采用后路椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段椎弓峡部裂11例,6例为L4、L5双侧的峡部裂,4例为L3、L4双侧峡部裂,1例为L3-L5双侧峡部裂脱；Ⅰ度7个节段,Ⅱ度5个节段,Ⅲ度3个节段.根据融合方式分为：A组4例行后外侧融合,B组7例行椎间植骨融合.从临床疗效、植骨融合情况进行跟踪随访.结果 全部术后获得随访1～6年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况：A级10例,B级1例；根据邹德威提出的临床疗效评价标准：优8例,良2例,可1例.11例患者均获得不同程度的复位,椎体高度较术前均恢复到临近节段高度.结论 出现症状的多节段腰椎峡部裂/并滑脱均需手术治疗,术式为选择为在后路椎弓根螺钉内固定复位的基础上,Ⅰ度以内的滑脱,可以考虑侧后方融合；Ⅱ度以上的滑脱,以及伴随腰间盘突出症、终板炎等,行椎板减压、椎间融合.
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