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目的颌骨成釉细胞瘤是临床上最常见的良性牙源性上皮性肿瘤,下颌骨多见。本文的目的是回顾性分析我院近30年来收治的下颌骨成釉细胞瘤的临床病理类型、治疗方法及预后等资料,为临床治疗与预后评价提供参考。材料与方法四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科自1974～2003年共收治下颌骨成釉细胞瘤405例,均经病理证实。其中男性223例,女性182例,男女之比为1.225∶1,年龄最小1岁,最大70岁,平均年龄34.65岁;发病部位下颌体部197例(48.6%)、下颌角部95例(23.4%)、升支48例(11.8%)、颏部46例(11.3%)、全下颌骨19例(4.7%);根据WHO 牙源性肿瘤组织学分型,一般型成釉细胞瘤301例(74.3%)、单囊型成釉细胞瘤88例(21.75%)、周边型成釉细胞瘤16例(3.95%);治疗方法采用开窗减压术42例、刮治术83例、下颌骨箱状切除47例、下颌骨部分切除216例,半侧下颌骨全切17例。233例下颌骨节段缺损修复采用肋骨140例,髂骨37例(其中血管化髂骨1例),血管化腓骨31例,有机玻璃14例,一期未修复11例。术后常规随访。结果本组资料采用自体骨移植修复下颌骨缺损208例,Ⅰ期愈合181例,Ⅱ期愈合17例,失败10例。随访成功337例,随访率83.2%,随访年限最短2年,最长30年,平均6.92年。在随访成功的337例患者中复发49例,复发率14.54%,主要发生于采用刮治术者。结论下颌体和下颌角是成釉细胞瘤的好发部位。单囊型成釉细胞瘤可以采用开窗减压术,观察1～2年后决定作箱状或节段下颌骨切除;下颌骨节段切除加同期自体骨移植是目前的主要治疗方法;而刮除术应慎用。