两性霉素B成功抢救隐球菌性脑膜炎并发脑疝1例

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患者男性,48岁,因发热头痛1个半月入我院就诊。头痛进行性加重,并伴呕吐,脑脊液墨汁染色查到新生隐球菌,诊断为“隐球菌性脑膜炎”。用氟康唑400mg静滴8天,第8无病情恶化,出现烦躁、抽搐、神志不清、瞳孔散大。经抢救后神志恢复。给予两性霉素B 25mg维持治疗,同时鞘内注射两性霉素B每周1次,首剂0.1mg,每次递增0.1mg,至0.5mg维持,并辅以5-氟胞嘧啶口服(6g/d)。患者一期治疗12周。患者现恢复良好,结束一期治疗出院。
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