目的探讨同时发生在下咽及胸段食管重复癌的临床及病理特点、诊断及外科治疗方法的选择与疗效。方法回顾性分析2002年—2009年15例下咽及胸段食管重复癌患者的临床资料,包括一般情况,病史特点,采取的辅助检查手段,临床分期和病理类型以及手术治疗术式的选择,术后并发症情况和远期疗效等。结果 15例患者均为男性,中位年龄58.8岁,既往均有不同程度的饮酒史,均有进行性吞咽困难的病史,此外尚有咽痛、咽部不适、胸骨后疼痛等不适。所采取的辅助检查手段中,均用到了电子喉镜、消化道钡餐和胃镜等检查,术前明确双重癌的有13例,另外2例经术后病理证实。TNM分期Ⅲ6例,Ⅳ期9例;所有病例经手术后病理证实均为鳞状细胞癌,其中胸段食管癌均为高分化鳞状细胞癌11例,中分化4例,下咽癌高分化8例,中分化5例,低分化2例。所有病例均采用全喉全下咽切除,非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术。所有病例均行颈淋巴结清扫及上纵隔清扫术,其中一侧根治性或改良根治性清扫、一侧功能性清扫9例,双侧功能性清扫6例;术中同时行幽门成形术者2例。所有病例无一例围手术期死亡,4例发生术后并发症:胸腔积液1例,经胸腔穿刺抽液及对症抗炎处理后治愈;伤口感染1例,经换药及加强抗感染后伤口愈合;吻合口瘘伴感染1例,经换药及直接缝合修复后治愈;胃底部坏死换药后胸大肌肌皮瓣修复治愈1例。随访至今,4例无瘤生存超过5年,4例术后3年现仍健在,5例术后3年内复发死亡,2例术后12月内局部复发出血及喉梗阻死亡。结论下咽癌及胸段食管同时性重复癌病史特点相似,容易漏诊,术前诊断存在一定困难,特别是位于粘膜下浸润生长的胸段食管癌,术前更易漏诊。采用非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术治疗下咽癌及胸段食管同时性重复癌除具有操作相对简单、并发症少等优点外,还可以同时切除食管粘膜下的多中心灶。