目的:介绍镜下幽门切拨刀在腹腔镜下治疗儿童肥厚性幽门狭窄(HPS)中的应用体会。 方法:回顾性分析了2003年6月-2006年11月三年间所有腹腔镜下手术的HPS患者的资料,共有23例,男18例,20-54d,平均30d。术前通过病史,B超及CI检查,明确为HPS。 通过电视腹腔镜系统,运用5mm30度视镜,3mm操作器械和特殊的镜下幽门切拨刀,进行腹腔镜下幽门环肌切开. 结果:所有患儿均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间为15-45min,平均25min,手术时间随着病例数增多而逐渐减少,从开始时的30-40min,到最近4例的平均手术时间为2min,最快的15min。术中出血少,没有发生粘膜穿孔以及肌层切开不全而需再次手术。术后2-3d出院。随访1月-34月,患儿生长发育良好,腹部手术疤痕不明显。 结论:腹腔镜下行幽门环肌切开术,目前亦是治疗儿童HPS的一种新趋势,镜下幽门切拨刀的运用,使腔镜下幽门环肌切开术变得安全、有效、快速,方便,值得临床推广。