目的：对ChiariⅠ畸形术中进行体感诱发电位实时监测,观察诱发电位变化规律,以期为选择合理的手术方式提供参考.方法：SEP监测包括CMI患者10例,其中合并脊髓空洞9例.采用全麻下后正中入路枕大孔区减压硬膜成形术.术中行双下肢胫后神经体感诱发电位(tSEP)检测;测量指标为皮层电位P37波峰潜伏期及波幅.监测手术时间点:①手术开始(基线);②寰枕骨性减压后;③硬膜剪开后;④硬膜成形后.诱发电位结果判断标准:任何一侧潜伏期与手术开始时基线比较延长2ms报警,缩短2ms为改善;波幅降低大于50％报警,升高大于基线50％为改善.结果：tSEP监测示术中左侧及右侧各见1例潜伏期延长。术中潜伏期缩短:骨性减压后有4例;硬膜剪开后增加3例;手术结束时共7例患者出现单侧或双侧潜伏期明显改善缩短。术中波幅报警在骨性减压后左侧2例，右侧4例，硬膜剪开后左侧有2例，右侧1例，硬膜成形后左侧3例，右侧3例。术后8例Tator评分为优，余2例为良。术后MRI示9例空洞患者8例明显缩小。结论：寰枕减压硬膜成形术是治疗CMI的有效方法，术中SEP改善发生于骨性减压及硬膜剪开两个阶段，术中SEP监测有助于术者术中决定是否行硬膜成形术，同时可提高手术的安全性。