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目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对血流动力学稳定的急性肺栓塞(APE)患者短期预后评估的临床意义.
方法:本研究对入院时血流动力学稳定的90例APE患者留取溶栓或抗凝前的外周静脉血标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定H-FABP浓度,应用非均相免疫法测定肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,记录其基线资料,并对入组患者进行30d的追踪随访,将其分为并发症组和无并发症组,最后对结果进行统计分析.
结果：本研究发现并发症组H-FABP,cTnI和NT proBNP水平明显高于无并发症组水平;ROC曲线计算H-FABP的最佳预后截值为7ng/ml,H-FABP,cTnI和NT proBNP三者之间AUC的差异无统计学意义;H-FABP(选取6ng/ml为最佳预后截值)的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于cTnI(选取O.lng/ml为最佳预后截值)和NT proBNP(选取1000pg/ml为最佳预后截值):单变量logistic回归分析发现H-FABP≥6ng/ml、心率≥106次/min和晕厥可预测血流动力学稳定APE患者短期不良预后;多变量logistic回归分析发现只有H-FABP≥6ng/ml和晕厥仍是血血流动力学稳定的APE患者治疗30d是否出现并发症的独立预测因素:当cTnⅠ或NT proBNP联合H-FABP时，可提高对血流动力学稳定的APE患者治疗30d的预测价值，同时也提高了它们的阳性预测值。
结论：本研究认为单独应用H-FABP或H-FABP联合其它临床资料，可对入院时血流动力学稳定”E患者治疗30d的预后进行评估:H-FABP对入院时血流动力学稳定”E患者治疗30d的预后评估可能优于cTnI, NT proBNPo动力学稳定的APE患者治疗30d是否出现并发症的独立预测因素:当cTnI或NT proBNP联合H-FABP时，可提高对血流动力学稳定的APE患者治疗30d的预测价值，同时也提高了它们的阳性预测值。