研究背景:直肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其发病率近年来呈上升趋势,早期诊断并采用有效治疗策略提高直肠癌患者的生存率是当前攻克难点之一。肿瘤细胞通过多种途径逃避免疫系统的识别和攻击,其中包括异位表达人类白细胞抗原G(HLA-G)以抑制机体有效的抗肿瘤免疫应答。HLA-G可以直接与多种免疫细胞上的受体结合抑制其免疫学功能,也可以通过诱导产生调节性T细胞(Treg)间接发挥免疫调节作用。因此,研究HLA-G诱导产生Treg细胞的途径及作用机制可以为以HLA-G分子为靶点的抗肿瘤免疫治疗提供新方向。目的 :探讨直肠癌患者外周血HLA-G分子表达及Treg细胞在直肠癌免疫逃逸中的作用。方法 :用ELISA法检测111例直肠癌患者和36例健康献血员血浆s HLA-G表达水平,用流式细胞术检测外周血CD3+HLA-G+T细胞、CD4+CD25+Fox P3+T细胞含量,分析其与临床病理因素的相关性,并分析其中20例直肠癌样本Treg与s HLA-G之间的相关性。结果 :直肠癌患者外周血中s HLA-G表达水平显著高于健康献血员(P﹤0.05),用ROC曲线分析s HLA-G对直肠癌的诊断价值,ROC曲线下面积为0.860,且外周血CD4+CD25+Fox P3+T细胞含量显著升高,并与CD3+HLA-G+T细胞含量呈正相关(P=0.014),同时,TNM分期为I、II期的患者CD3+HLA-G+T细胞含量显著高于III、IV期患者(P=0.005)。结论 :s HLA-G的表达水平可以作为直肠癌术前诊断的潜在生物学标志物之一,HLA-G诱导Treg生成是直肠癌细胞参与肿瘤免疫逃逸的机制之一。