下肢止血带压力设定与相关并发症的分析研究

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目的:人工全膝关节置换术时止血的压力对术后皮下出血等并发症程度的影响。对象和方法:2011年3月至2014年3月随机选择全膝关节置换术的60名病人,术中止血带的压力分别为250mmHg和320mmHg病例。Ⅰ组术中止血带压力250mmHg共30例,Ⅱ组术中止血带压力320mmHg30例,术后第3天、第6天评价皮下出血情况,以皮下出血最宽部位为标准。结果:250 mm Hg(Ⅰ组)观察到皮下出血共2例,320 mm Hg(Ⅱ组)第3天有12例、第6天有18例发生皮下出血。然而,Ⅰ组第3天和6天均比Ⅱ组皮下出血少(分别为p=0.000,p=0.000)。除了止血带压力,止血带使用时间上没有差异(p=0.814)。综合分析,病人年龄和止血带时间长短以及既往手术病史等变数均没有统计学意义。而止血带压力术后第3天、第6天皮下出血具有统计学意义。压力250 mmHg(Ⅰ组)的皮下出血量少(p=0.001)。结论:皮下出血的发生和止血带压力之间具有统计学意义,随着止血压力的降低皮下出血量会明显减少。患者的年龄、止血带应用时间、初次手术或二次手术等与皮下出血无关。
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